Show
Yapılan klinik araştırmalar neticesinde, kadınların erkelere göre yaklaşık 2,5 kat daha fazla yakalandığı migren ve kronik migren rahatsızlıkları hakkında; tıbbi terimlerden uzak, anlaşılması kolay, bilgilendirici bir yazı hazırladık. Yazımızı okumayı bitirdikten sonra, migren hastalığı ve migren tedavisi ile alakalı birçok faydalı bilgiyi öğrenmiş olacaksınız. Migren Nedir?Sıradan bir baş ağrısından daha şiddetli gerçekleşen, mide bulantısı ve buna bağlı kusma gibi semptomlar gösteren, ışığa karşı hassasiyet yaratabilen, sosyal yaşamı olumsuz etkileyen, nörolojik tedavi yöntemleri ile tedavi edilebilen rahatsızlığa “migren” denir. Migren ataklarında yüzün göz, alın ve şakak bölgesinde dayanılmaz şiddette bir ağrı başlar ve bu ağrı; ense de dahil olmak üzere kafanın her kısmına yayılır. Migren atağı genelde, bir - dört saat arası görülür. Ancak daha fazla da sürebilir. Ne kadar süreceği kişiden kişiye değişiklik göstermektedir. Bazı vakalarda senede bir ya da iki kez migren ataklarına rastlanırken, kimi vakalarda ayda sekiz defa veya daha fazla migren atağı görülebilir. Ayda sekiz defa ya da daha fazla sayıda, dört saatin üzerinde atak geçiren kişilere; “kronik migren” tanısı konur. Kronik migren ataklarında başın bir tarafında ağrı görülür. Ağrı atak müddetince yer değiştirebilir ama genel olarak başın her yanında aynı anda ağrı görülmez. Migren ÇeşitleriDünya Baş Ağrısı Cemiyeti üyelerinden Prof. Dr. Aynur ÖZGE tarafından 2018 yılında yapılan açıklamaya göre, bilinen 27 farklı migren tipi bulunmaktadır. Ancak bu migren türlerinden iki tanesi, çok görülmesi ve migren vakalarının neredeyse tamamına yakınını oluşturması nedeni ile öne çıkmaktadır. En çok rastlanan migren türleri; “auralı migren” ve “aurasız migren” olarak bilinmektedir. Auralı Migren Nedir?Auralı migren; migren atağı yaşanmadan evvel ve migren atağının gerçekleşmesine müteakip, farklı nörolojik bozuklukların da ortaya çıktığı migren türüdür. Auralı migren rahatsızlığı yaşayan birisi, ataktan önce ya da sonra; görme bozuklukları, his kaybı, vücudun herhangi bir kısmında (genelde dil, çene, ağız ve ellerde) karıncalanma ve uyuşma, konuşma bozukluğu yaşayabilir. Bu semptomlar migren atağından önce ve/veya sonra ortalama yirmi dakika kadar sürebilir. Bu migren türü, aurasız migrene göre çok daha az görülür. Aurasız Migren Nedir?Hastanın migren atağından önce ya da sonra farklı bir nörolojik rahatsızlık yaşamadığı migren türüne de “aurasız migren” denir. Aurasız migren; toplamda konulan migren tanılarının yüzdesel olarak büyük bir kısmını oluşturur. Aurasız migrene halk arasında “yarım migren” ismi de verilmektedir. Migren BelirtileriMigrenin bazı belirtileri taban tabana zıtlık göstermektedir. Örneğin, bazı vakalarda migren atağından evvel aşırı neşelenme durumu olurken, kimi vakalarda tam tersine aşırı sakinlik hali görülmektedir. Bu sebeple her kişide görülen migren belirtileri birbirinden farklı olabilir. Genelde migren atakları başlamadan evvel “prodrom” olarak tabir edilen, haberci tanılar ortaya çıkar. Prodrom evresi, migren atağından bir – iki gün önce görülür. Prodrom evresindeki belirtiler aşağıdaki gibidir:
Genel olarak migren atağından hemen önce ve atak esnasında yaşanan belirtiler ise aşağıdaki gibidir:
Migrenin NedenleriMigrenin; psikolojik, psikiyatrik, fizyolojik ve genetik sebeplerden kaynaklanabilen bir rahatsızlık olduğu düşünülmektedir. Ancak bilim çevreleri tarafından, tam anlamı ile migren nedeni olarak ortaya konulabilecek bilimsel bir araştırma sonucuna henüz ulaşılamamıştır. Beyinde bulunan kimyasal maddelerin düzensiz oluşundan kaynaklanan migren ataklarının olası nedenleri aşağıdaki gibidir:
Migreni Neler TetiklerTıpkı migren belirtilerinde olduğu gibi, migreni etkileyen faktörler de kişiden kişiye farklılık göstermektedir. Aynı ailedeki iki migren hastasının migren atağı, aynı nedenlerle tetiklenmeyebilir. Bu sebeple aşağıda maddeler halinde belirtilmiş olan unsurlar, migren vakalarının bir kısmında gözlemlenme ihtimali olan tetikleyiciler olarak değerlendirilmelidir:
Migren Hastasının Yememesi GerekenlerBilimsel olarak tam anlamı ile kanıtlanmasa da, bazı gıdaların bazı vakalarda; migren atağını tetiklediği görülmüştür. Bu gıdalar aşağıdaki gibidir:
Migren TedavisiMigren tedavisi gerçekleştirebilmek için, kişiye migren tanısı koyabilmek gereklidir. Migren; gösterdiği semptomlar itibarı ile farklı nörolojik rahatsızlıklara da benzediği için, zaman zaman tanı koymak zorlaşabilir. Migren tanısı koymada Beyin Tomografisi (BT) çekimi, sıkça başvurulan bir tetkiktir. Ayrıca migren ataklarının nedenini belirleme amacı ile ihtiyaç duyulması halinde, uzman hekim tarafından muhtelif kan testleri de istenebilir. Kişiye migren tanısı konulması ile tedavi süreci de başlar. Bu süreçte genel olarak ilaçlı migren tedavisi tercih edilir. Migren İlaçlarıMigren ilaçları; migrene sebebiyet veren durumları ortadan kaldırma, migren öncesi belirtileri yok etme ya da migren atağı sırasındaki semptomların şiddetini düşürme amaçlı kullanılmaktadır. Migren tedavisi için internet üzerinde satılan reçetesiz migren ilaçları; itibar edilememesi gereken ürünlerdir. Zira “migren ilacı” adı altında satılan ve uzman hekim tavsiyesi olmadan kullanılan bu ürünlerin migreni tedavi edip, edemeyeceği şüphelidir. Ayrıca migren tedavisine iyi gelse bile, farklı rahatsızlıklara davetiye çıkarmayacağı hususunda bir garanti de yoktur. Bu sebeple migren ilaçları sadece uzman hekim önerisi ile ve önerilen dozlarda kullanılmalıdır. Yine internet üzerinde “migren taşı” adı altında ya da “migren bitkisel tedavi” vaadi ile satılan ürünlerinde, tedavi sürecine pozitif etkisini kanıtlayan bilimsel bir çalışma bulunmamaktadır. Migren ilacı, ilgili uzman hekimin yazdığı reçete ile alınıp, bu reçetedeki kullanım şekline sadık kalınarak kullanılmalıdır. Uyku Apnesi ve Migren Migrenin uyku apnesi rahatsızlığını tetiklediği yönünde herhangi bir bilimsel çalışma olmamasına rağmen, uyku apnesi rahatsızlığının migren ataklarını tetiklediği yönünde farklı uzman görüşleri bulunmaktadır. Zira uyku apnesi olan kişiler; uykuda solunum durması yaşar ve beyin, kalp, akciğerler başta olmak üzere vücudun diğer organlarına yeterli oksijen alımını sağlayamazlar. Beyine yeterli seviyede oksijen gitmemesi ise beyindeki kimyasalların olumsuz etkilenmesine ve kalıcı beyin hasarlarının oluşmasına neden olabilir. Beyin kimyasallarındaki düzensizlik de migren ataklarının oluşmasındaki unsurlardan biridir. Bu sebeple nöroloji uzmanları, uyku apnesi ve migren rahatsızlığı olan kişilere; her iki hastalık için eş zamanlı tedavi önermektedir. Geçmişte cerrahi yöntemlerle tedavi edilmeye çalışılan uyku apnesi için son yıllarda geliştirilen horlama protezi isimli medikal ürün; bu hastalığın tedavisinde %90 – 95 oranında başarı sağlamaktadır. Yani horlama protezi kullanan hastalar %90 – 95 oranında; aparatı kullanmaya başladıkları andan itibaren uyku apnesi problemi yaşamamaktadır. Migren olup olmadığını nasıl anlarız?Bulantı, kusma, ışıktan, sesten ve yoğun kokulara karşı hassasiyet gelişmesi ve burun akıntısı, migren baş ağrısının kötüleşme eğiliminde olduğuna işaret eden belirtiler arasında yer alır. Migren baş ağrısı saatler ya da günler boyunca devam edebilir.
Migren en hizli nasil gecer?Bol bol su içilerek Migren ataklarının önüne geçilebilir. Aynı zamanda baş bölgesine soğuk uygulamalar da yapılmalıdır. Bunun yanı sıra baş ve şakak bölgelerine lavanta yağı da sürülebilir. Bu şekilde migren ağrıları hafifletilir.
Migren tedavisi için ne yapmalı?Tedavi Yöntemleri
Migren ağrısı ayda 2-3 kez veya daha az olan hastalarda genellikle atak tedavisi öneriliyor. İkincisi ise koruyucu tedavi, yani migren ağrısının başlamasını engellemeye yönelik düzenli bir tedavi. Bu durumda hasta birkaç ay süre ile sürekli ilaç kullanıyor.
Migren ağrısına kesin çözüm nedir?Botoks tedavisine migrenin kesin çözüm olduğunu aktaran Op. Dr. Mersin, “Çok küçük enjeksiyonlarla birkaç dakika içinde enjeksiyon tamamlanıyor. 2-3 gün sonra da etkisi başlıyor ve ardından migrenden kurtulmuş oluyorlar. Bu tedaviyle migrene kesin çözüm sağlanıyor.
|